孕期數(shù)胎動(dòng)的主要目的是監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況,評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。胎動(dòng)變化可反映胎兒缺氧、窘迫等潛在風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)規(guī)律計(jì)數(shù)能早期識(shí)別胎兒異常。
1、評(píng)估胎兒狀態(tài):
胎動(dòng)是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要表現(xiàn),正常胎動(dòng)表明胎兒活動(dòng)能力及腦功能良好。孕28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律,每小時(shí)3-5次為正常范圍。計(jì)數(shù)胎動(dòng)可幫助判斷胎兒是否處于活躍狀態(tài),胎動(dòng)減少可能提示胎盤功能減退、臍帶繞頸等問題。
2、發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)缺氧:
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁躁動(dòng),后期轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少甚至消失。每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,或較平日減少50%以上,需警惕胎兒窘迫。這種情況可能與妊娠高血壓、羊水過(guò)少等病理妊娠有關(guān)。
3、識(shí)別高危妊娠:
妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限孕婦的胎動(dòng)模式易發(fā)生改變。這類高危孕婦通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)可輔助評(píng)估胎兒代償能力,胎動(dòng)突然加劇后減少可能是酸中毒前兆,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步診斷。
4、建立母嬰連接:
規(guī)律數(shù)胎動(dòng)能增強(qiáng)孕婦對(duì)胎兒狀態(tài)的感知,促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)。孕婦通過(guò)觸摸腹部、記錄胎動(dòng)時(shí)間,可熟悉胎兒活動(dòng)規(guī)律,當(dāng)胎動(dòng)模式改變時(shí)能更敏感地察覺異常。
5、指導(dǎo)臨床干預(yù):
胎動(dòng)異常是產(chǎn)科急診的重要指征。若確認(rèn)胎動(dòng)顯著減少,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等措施,必要時(shí)提前終止妊娠。胎動(dòng)計(jì)數(shù)為臨床決策提供客觀依據(jù)。
建議孕婦每天早中晚各選擇1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),三次之和乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。可配合左側(cè)臥位、適量進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。日常注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的魚類、雞蛋,適度散步促進(jìn)血液循環(huán)。若連續(xù)2天胎動(dòng)異?;蜃杂X胎動(dòng)明顯減弱,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。