先天性角膜混濁可通過角膜移植術(shù)、光學(xué)虹膜切除術(shù)等手術(shù)治療，最佳干預(yù)時機需結(jié)合混濁程度與并發(fā)癥風險綜合評估。該疾病可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、發(fā)育異常、代謝障礙、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、新生兒期干預(yù)：

重度混濁伴角膜水腫或繼發(fā)青光眼時需緊急手術(shù)，避免弱視及眼球發(fā)育異常。光學(xué)虹膜切除術(shù)適用于中央混濁但周邊角膜透明者，術(shù)后需長期隨訪視力發(fā)育。

2、嬰幼兒期治療：

部分穿透性角膜移植術(shù)適用于3個月以上患兒，需評估全身麻醉風險。術(shù)前需排查Peter異常、先天性青光眼等伴隨疾病，術(shù)后需使用環(huán)孢素、他克莫司等抗排斥藥物。

3、學(xué)齡前手術(shù)：

6歲前完成移植可最大限度促進視覺通路發(fā)育。深板層角膜移植適用于基質(zhì)層混濁但內(nèi)皮功能良好者，術(shù)后需進行遮蓋療法等弱視訓(xùn)練。

4、合并癥處理：

角膜混濁合并白內(nèi)障時需聯(lián)合晶狀體切除術(shù)，繼發(fā)青光眼需同步進行小梁切開術(shù)。術(shù)前OCT檢查可評估視網(wǎng)膜及視神經(jīng)狀態(tài)，術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化。

5、保守治療時機：

輕度混濁無視力障礙者可暫觀察，每3個月進行角膜地形圖和視力篩查。接觸鏡矯正適用于周邊混濁者，維生素A棕櫚酸酯滴眼液可改善角膜上皮狀態(tài)。

先天性角膜混濁患兒需保證每日戶外活動2小時促進視覺發(fā)育，飲食補充深海魚油、胡蘿卜素等營養(yǎng)素。術(shù)后護理需避免揉眼及劇烈運動，定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加藍莓、菠菜等抗氧化食物攝入，人工喂養(yǎng)者選擇含DHA配方奶粉。視覺訓(xùn)練需結(jié)合紅光刺激、精細抓握等個性化方案，持續(xù)至12歲視覺系統(tǒng)成熟期。