尿急尿痛可通過多飲水、熱敷下腹部、口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素、非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、α受體阻滯劑如坦索羅辛等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、膀胱過度活動(dòng)癥、性傳播疾病等原因引起。
1、尿路感染:可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,日常增加飲水量至2000ml/日,避免憋尿。急性期可飲用蔓越莓汁或蒲公英茶輔助抑菌。
2、前列腺炎:多與久坐、飲酒、辛辣飲食刺激相關(guān),常伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿分叉。除抗生素治療外,建議每日溫水坐浴15分鐘,選擇環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等穿透前列腺包膜較好的藥物,避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
3、尿道結(jié)石:由代謝異常或飲水不足導(dǎo)致,突發(fā)性絞痛是典型癥狀。小于6mm的結(jié)石可通過口服坦索羅辛促進(jìn)排出,配合跳躍運(yùn)動(dòng);大于6mm需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),疼痛劇烈時(shí)可肌注哌替啶。
4、膀胱過度活動(dòng)癥:與逼尿肌異常收縮相關(guān),尿急但尿量少??煞盟骼切禄蛎桌惵≌{(diào)節(jié)膀胱功能,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,限制咖啡因攝入。
5、性傳播疾病:淋球菌或衣原體感染需肌肉注射頭孢曲松聯(lián)合口服阿奇霉素,治療期間禁止性生活,伴侶需同步治療。接觸后24小時(shí)內(nèi)預(yù)防性用藥可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日保證1500-2000ml水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品。避免辛辣食物刺激尿道,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。持續(xù)癥狀超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需泌尿科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、超聲或CT檢查。長期久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。