白癜風(fēng)可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等藥物治療。該病可能與自身免疫異常、黑素細(xì)胞破壞、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素:鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效激素可抑制局部免疫反應(yīng),適用于進(jìn)展期皮損。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議間歇性用藥或與其他藥物交替使用。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕炎癥,特別適合面部及兒童患者。治療初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常2周內(nèi)自行緩解。
3、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移。建議與光療聯(lián)用增強(qiáng)療效,使用后需避光2小時(shí)。
4、光化學(xué)療法:窄譜UVB照射聯(lián)合補(bǔ)骨脂素可刺激殘留黑素細(xì)胞活性,適用于泛發(fā)型患者。治療需持續(xù)3-6個(gè)月,常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢。
5、自體移植:負(fù)壓吸皰表皮移植、黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植適用于穩(wěn)定期局限型皮損。術(shù)后需加壓包扎7-10天,移植區(qū)可能出現(xiàn)色素沉著不均。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食可增加核桃、黑芝麻等含銅食物,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。皮損進(jìn)展迅速或累及黏膜時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等自身免疫指標(biāo)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡,心理疏導(dǎo)可改善神經(jīng)精神因素對(duì)病情的影響。