線索細(xì)胞陽性可通過陰道局部用藥、口服抗生素、調(diào)整生活習(xí)慣、伴侶同治、定期復(fù)查等方式治療。該癥狀通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、不潔性行為、激素水平波動(dòng)、細(xì)菌性陰道病反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、局部用藥:使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等陰道栓劑直接作用于感染部位,抑制厭氧菌過度繁殖。治療期間需避免性生活,保持外陰干燥清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。局部用藥對(duì)胃腸道刺激較小,適合輕度感染者。
2、口服藥物:細(xì)菌性陰道病急性期可口服甲硝唑片、替硝唑或克林霉素,療程通常5-7天。藥物可能引起惡心、金屬味等副作用,服藥期間需禁酒。頑固性感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。
3、習(xí)慣調(diào)整:每日用溫水清洗外陰,避免灌洗陰道破壞微環(huán)境。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性行為前后注意清潔。減少穿緊身褲、久坐等行為,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,控制精制糖分?jǐn)z入。
4、伴侶同治:男性伴侶需同步檢查,確診后使用甲硝唑或克林霉素治療。治療期間使用避孕套防止交叉感染,完成療程后復(fù)查確認(rèn)雙方轉(zhuǎn)陰。反復(fù)感染需排查包皮過長等解剖因素。
5、復(fù)查監(jiān)測:停藥后1周及下次月經(jīng)后需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)線索細(xì)胞轉(zhuǎn)陰。半年內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上需延長鞏固療程,必要時(shí)進(jìn)行陰道乳桿菌移植。妊娠期感染需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
線索細(xì)胞陽性患者日??稍黾訜o糖酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入,補(bǔ)充乳桿菌等益生菌。避免頻繁使用護(hù)墊,選擇pH4.5的弱酸性洗液。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。治療期間暫緩使用衛(wèi)生棉條,避免盆浴和公共泳池。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,定期婦科檢查。