躁郁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療。躁郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替發(fā)作、睡眠需求減少等癥狀。
1、心境穩(wěn)定劑：碳酸鋰是經(jīng)典心境穩(wěn)定劑，通過調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)維持情緒平穩(wěn)。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度，避免出現(xiàn)手抖、多尿等副作用。丙戊酸鈉作為抗癲癇藥物，對(duì)快速循環(huán)型躁郁癥效果顯著。
2、抗精神病藥：喹硫平作為非典型抗精神病藥，可同時(shí)控制躁狂和抑郁發(fā)作。奧氮平適用于伴精神病性癥狀的急性躁狂，需注意體重增加風(fēng)險(xiǎn)。阿立哌唑?qū)旌习l(fā)作效果較好，錐體外系反應(yīng)較輕。
3、抗抑郁藥物：氟西汀等SSRI類藥物需謹(jǐn)慎使用，避免誘發(fā)躁狂發(fā)作。通常需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑，文拉法辛對(duì)雙相抑郁有效，但可能升高血壓。安非他酮適用于伴煙草依賴患者。
4、輔助治療藥物：苯二氮卓類用于急性期鎮(zhèn)靜，勞拉西泮可快速控制激越癥狀。普萘洛爾可緩解震顫等軀體癥狀，甲狀腺素對(duì)難治性病例有增效作用。
5、聯(lián)合用藥策略：嚴(yán)重躁狂可短期聯(lián)用氟哌啶醇注射劑，快速循環(huán)型建議拉莫三嗪聯(lián)合鋰鹽。維持期采用鋰鹽+喹硫平方案，認(rèn)知行為治療可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，地中海飲食有助于穩(wěn)定情緒。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆癥狀。建立癥狀日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律，壓力管理技巧可減少發(fā)作頻率。
