傷口瘙癢可通過冷敷、局部用藥、避免抓撓、保持濕潤、口服抗組胺藥等方式緩解。傷口瘙癢通常由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。
1、冷敷處理:冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),降低局部神經(jīng)敏感度。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于傷口周圍,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意避免凍傷,冷敷后需保持傷口干燥。
2、局部用藥:含苯海拉明的止癢藥膏可阻斷組胺受體,氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng),多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。涂抹前需清潔傷口,薄層均勻覆蓋瘙癢區(qū)域,每日2次。
3、避免抓撓:抓撓會(huì)破壞新生上皮組織,增加瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套,瘙癢劇烈時(shí)輕拍周圍皮膚替代抓撓。夜間睡眠時(shí)可使用紗布覆蓋保護(hù)傷口。
4、保持濕潤:干燥環(huán)境會(huì)加劇神經(jīng)末梢敏感度。使用凡士林或含尿素的保濕劑維持傷口微濕狀態(tài),水膠體敷料能持續(xù)釋放水分。更換敷料時(shí)用生理鹽水浸潤避免粘連。
5、口服藥物:氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥通過抑制H1受體緩解過敏反應(yīng),對(duì)神經(jīng)性瘙癢有效。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林等抗生素,用藥期間需觀察嗜睡等副作用。
傷口恢復(fù)期需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花有助于膠原合成。避免辛辣食物刺激,瘙癢區(qū)域避免陽光直射?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需防止傷口牽拉。定期消毒換藥,觀察紅腫滲液等感染征象,瘢痕體質(zhì)者可考慮硅酮凝膠預(yù)防增生。