牙齒矯正可通過牙周膜改建、正畸力控制、咬合調整、定期復診、保持器使用等方式實現(xiàn)穩(wěn)定效果。牙齒松動可能由牙槽骨吸收、牙周炎癥、正畸力過大、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素等原因引起。
正畸過程中牙齒受力后,牙周膜纖維發(fā)生分解與重建,這種生理性改建使牙齒逐漸移動至新位置。規(guī)范的正畸力不會破壞牙周組織完整性,矯正結束后3-6個月牙周膜可完成適應性調整。
使用輕力持續(xù)矯治系統(tǒng)如隱形矯治器或自鎖托槽,單顆牙受力控制在20-100克范圍內。每月移動0.5-1毫米可避免牙根吸收,計算機輔助設計能精確分配矯治力度。
矯正后期通過精細調整咬合接觸點,建立尖窩相對的穩(wěn)定咬合關系。功能性頜墊或橡皮筋牽引可消除早接觸點,降低牙齒承受的側向力。
正畸治療可能加重原有牙齦炎或牙周炎,與菌斑堆積、矯治器清潔困難等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋加深等癥狀。需配合齦下刮治和氯己定含漱液控制炎癥。
拆除矯治器后需全天佩戴哈雷保持器6個月,之后改為夜間佩戴1-2年。透明壓膜保持器需每3個月更換以適應牙齒微調,防止復發(fā)導致的異常松動。
矯正期間建議使用沖牙器清潔托槽周圍,避免咀嚼硬糖或冰塊等高風險食物。每日進行咬合訓練可增強牙周組織適應性,定期拍攝全景片監(jiān)測牙根狀態(tài)。選擇含鈣磷的牙膏輔助牙骨質修復,配合叩齒鍛煉促進牙周血液循環(huán)。