面部脂溢性皮炎可能由皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、免疫反應異常、遺傳因素等原因引起,可通過局部抗真菌治療、皮膚屏障修復、免疫調(diào)節(jié)、光療、生活方式調(diào)整等方式改善。
青春期或激素水平波動導致皮脂腺過度活躍,大量皮脂堆積為馬拉色菌繁殖提供環(huán)境。日常需避免高糖高脂飲食,使用溫和潔面產(chǎn)品減少刺激,局部冷敷可緩解紅腫。
真菌代謝分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應。酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物可抑制其增殖,每周2-3次藥用洗發(fā)水清潔發(fā)際線可預防擴散。
頻繁去角質(zhì)或過度清潔破壞角質(zhì)層結構,神經(jīng)酰胺含量降低加劇水分流失。修復需選用含角鯊烷、泛醇的保濕霜,避免酒精類護膚品,紫外線強烈時需配合物理防曬。
Th17細胞介導的炎癥通路激活與疾病嚴重程度相關,可能伴隨瘙癢、鱗屑等癥狀。短期外用氫化可的松軟膏控制急性炎癥,他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作的免疫調(diào)節(jié)治療。
家族中有特應性皮炎或銀屑病史者患病風險增加2-3倍,可能與FLG基因突變有關。此類患者需加強環(huán)境控制,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免羊毛織物直接接觸皮膚。
患者日常應增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,規(guī)律進行瑜伽等低強度運動調(diào)節(jié)壓力,夜間護理時采用“清潔-濕敷-修復”三步法,持續(xù)紅斑脫屑超過兩周需皮膚鏡排除銀屑病可能。