腺肌癥可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷、遺傳因素、免疫系統(tǒng)失調(diào)、慢性炎癥等原因引起。
雌激素水平過高是腺肌癥的主要誘因之一。雌激素促進子宮內(nèi)膜增生,當激素分泌紊亂時,可能導(dǎo)致內(nèi)膜組織向子宮肌層異位生長。減少外源性雌激素攝入,如避免高脂肪飲食、限制豆制品過量食用,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,使內(nèi)膜細胞侵入肌層。反復(fù)機械性刺激還會引發(fā)局部炎癥反應(yīng),加速病灶形成。建議做好避孕措施,減少不必要的宮腔手術(shù)。
約30%患者存在家族聚集現(xiàn)象,特定基因突變可能導(dǎo)致內(nèi)膜細胞遷移能力增強。直系親屬患病者需定期婦科檢查,通過超聲監(jiān)測子宮形態(tài)變化。
免疫功能紊亂時,機體無法清除異位的子宮內(nèi)膜細胞。該病常合并自身免疫性疾病,病灶局部可見大量巨噬細胞浸潤。調(diào)節(jié)免疫可補充維生素D、鋅等營養(yǎng)素。
盆腔感染或長期子宮內(nèi)膜炎癥會改變局部微環(huán)境,促進內(nèi)膜細胞在肌層存活。炎癥因子刺激導(dǎo)致血管增生,形成病灶特有的"漩渦狀"結(jié)構(gòu)。控制感染需及時治療陰道炎、宮頸炎等基礎(chǔ)疾病。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量食用深海魚、亞麻籽等抗炎食物;避免久坐,每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳;痛經(jīng)明顯時可熱敷下腹部,月經(jīng)期禁用盆浴。定期婦科超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)子宮增大、肌層回聲不均等典型表現(xiàn),疑似癥狀建議盡早就醫(yī)評估。