高眼壓癥可能對視神經(jīng)造成不可逆損傷,長期未干預(yù)可導(dǎo)致青光眼、視野缺損甚至失明。主要危害包括視神經(jīng)萎縮、視力下降、視野縮小、繼發(fā)性青光眼、生活質(zhì)量下降。
持續(xù)高眼壓會壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致視盤凹陷擴(kuò)大。視神經(jīng)損傷初期表現(xiàn)為生理盲點擴(kuò)大,后期出現(xiàn)弓形暗點。這種損傷具有不可逆性,即使眼壓控制后也無法恢復(fù)已喪失的視功能。
高眼壓是原發(fā)性開角型青光眼最重要的獨立危險因素。眼壓每升高1mmHg,青光眼發(fā)病風(fēng)險增加10%-15%。長期眼壓高于21mmHg時,約10%患者在5年內(nèi)會發(fā)展為青光眼,伴隨眼痛、虹視等癥狀。
進(jìn)行性視野縮小是高眼壓癥的典型表現(xiàn)。早期出現(xiàn)旁中心暗點,逐漸發(fā)展為鼻側(cè)階梯狀缺損。晚期僅保留5°-10°管狀視野,最終導(dǎo)致功能性失明。駕駛、閱讀等日?;顒訒艿絿?yán)重影響。
雙眼眼壓差異大于3mmHg時,可能引起雙眼視物模糊、復(fù)視等癥狀。這種視功能失衡會干擾立體視覺,增加跌倒風(fēng)險。長期未矯正可能導(dǎo)致大腦視覺中樞抑制某側(cè)眼視覺輸入。
視力障礙會導(dǎo)致活動能力下降,增加抑郁、焦慮等心理問題風(fēng)險。視力喪失患者髖部骨折風(fēng)險是正常人群的3倍。夜間視力減退還會顯著增加交通事故發(fā)生率。
建議高眼壓癥患者每年進(jìn)行眼底照相、視野檢查等??齐S訪。飲食可增加藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免一次性大量飲水。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于改善眼血流。避免瑜伽倒立、舉重等可能升高眼壓的運動,夜間睡眠時保持頭部抬高15°可降低夜間眼壓峰值。