胃急性擴(kuò)張可能由暴飲暴食、胃排空障礙、腹腔手術(shù)后粘連、腸梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量食物或液體,超過(guò)胃容量極限,導(dǎo)致胃壁肌肉過(guò)度拉伸。胃內(nèi)壓力急劇升高,影響胃蠕動(dòng)功能,可能伴隨上腹脹痛、惡心嘔吐。建議采取少量多餐方式進(jìn)食,避免一次性攝入高脂高糖食物。
糖尿病胃輕癱或胃下垂等疾病導(dǎo)致胃動(dòng)力減弱,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。胃內(nèi)氣體和內(nèi)容物積聚形成擴(kuò)張,常伴有早飽感、反酸噯氣??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
腹部手術(shù)如膽囊切除、胃部分切除后可能形成粘連,限制胃部正?;顒?dòng)。術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用會(huì)抑制腸蠕動(dòng),與麻醉共同作用導(dǎo)致胃擴(kuò)張。需早期下床活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。
機(jī)械性腸梗阻或麻痹性腸梗阻時(shí),腸道內(nèi)容物反流至胃部。胃擴(kuò)張可能與腸鳴音消失、停止排便排氣等癥狀相關(guān)。需禁食禁水并立即就醫(yī),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。
帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。胃壁肌肉失去協(xié)調(diào)收縮能力,可能伴隨吞咽困難、便秘等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合胃動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等改善癥狀。
預(yù)防胃急性擴(kuò)張需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)量飲酒和碳酸飲料。餐后建議進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑盡早恢復(fù)活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后采取胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等針對(duì)性治療。