尿混濁白可通過(guò)鹽酸左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物治療,可能與尿路感染、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、下腹墜脹等癥狀。
細(xì)菌性尿路感染需使用抗生素,鹽酸左氧氟沙星可抑制革蘭陰性菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,頭孢克肟通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁起效,磷霉素氨丁三醇對(duì)多數(shù)尿路致病菌有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與含鈣制劑同服。
伴隨排尿困難時(shí)可聯(lián)用鹽酸坦索羅辛,該α受體阻滯劑能松弛前列腺平滑肌。黃酮哌酯可緩解膀胱刺激癥狀,但青光眼患者禁用。藥物需配合每日飲水2000ml以上,促進(jìn)代謝物排出。
濕熱下注型可選用八正散加減,含車(chē)前子、瞿麥等利尿通淋藥材。慢性癥狀適用知柏地黃丸,對(duì)陰虛火旺型有效。中藥煎劑建議飯前溫服,服藥期間忌食辛辣油膩。
前列腺炎引起的尿濁需針對(duì)性治療,多西環(huán)素對(duì)支原體感染有效。合并泌尿系結(jié)石時(shí),枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。反復(fù)感染者建議行尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),排除耐藥菌可能。
每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲,性交后及時(shí)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰,限制酒精及咖啡因攝入。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,減少殘余尿量。
尿混濁白患者需保持每日1500-2000ml水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,多食馬齒莧、魚(yú)腥草等清熱解毒食材,限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)泌尿科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿流率檢查或前列腺超聲評(píng)估。