鹽酸氟西汀片可通過調(diào)整服藥時(shí)間、避免藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)、定期復(fù)診評估、聯(lián)合心理治療等方式使用。鹽酸氟西汀片通常由抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥等疾病需要引起。
建議每日早晨飯后服用,維持血藥濃度穩(wěn)定。避免夜間服藥可能引發(fā)失眠,漏服后不可補(bǔ)服雙倍劑量。用藥初期可能出現(xiàn)惡心頭痛,通常2周內(nèi)自行緩解。
禁止與單胺氧化酶抑制劑、匹莫齊特、硫利達(dá)嗪同用,需間隔14天以上。慎與非甾體抗炎藥、抗凝藥聯(lián)用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。葡萄柚汁影響藥物代謝應(yīng)避免。
治療初期需警惕自殺傾向加重,密切觀察情緒波動(dòng)。出現(xiàn)震顫、多汗等5-羥色胺綜合征表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。長期使用可能引發(fā)性功能障礙或體重改變。
初始劑量20mg/日,根據(jù)療效逐漸增至60mg/日上限。肝腎功能不全者需減量50%,老年人起始劑量10mg/日。突然停藥可能引發(fā)眩暈感,應(yīng)遵醫(yī)囑階梯式減量。
配合認(rèn)知行為治療可提升療效,推薦每周1次心理咨詢。建立規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠。記錄情緒變化量表便于醫(yī)生評估調(diào)整方案。
治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃。每日30分鐘快走或瑜伽有助于緩解焦慮癥狀。用藥6-8周未改善需復(fù)診調(diào)整方案,避免自行增減劑量。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,兒童不易觸及處保存。出現(xiàn)過敏皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。