前列腺增生可通過(guò)非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療,可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
非那雄胺和度他雄胺通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,縮小前列腺體積。需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,適用于中重度增生患者。長(zhǎng)期使用可能影響性功能,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
坦索羅辛、多沙唑嗪通過(guò)松弛膀胱頸平滑肌改善排尿癥狀。24小時(shí)內(nèi)即可緩解尿頻、尿急,但可能引起體位性低血壓。建議睡前服用,服藥期間避免突然起身。
鋸棕櫚提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎作用,可減輕夜尿次數(shù)。適合輕度癥狀患者,需持續(xù)服用2-3個(gè)月。與處方藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。
索利那新和托特羅定針對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀,減少急迫性尿失禁??赡芤l(fā)口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。用藥期間需控制咖啡因攝入。
他達(dá)拉非在改善下尿路癥狀的同時(shí)對(duì)合并勃起功能障礙有效。常見(jiàn)頭痛、面部潮紅反應(yīng),禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。建議按需低劑量使用。
患者日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴能緩解會(huì)陰部不適。癥狀加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)立即泌尿科就診,藥物選擇需結(jié)合國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表評(píng)估。合并腎功能不全者需調(diào)整α受體阻滯劑劑量,定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診。