胃打嗝可通過多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解，通常由飲食過快、胃酸反流、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病等因素引起。
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生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2，應停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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多潘立酮和莫沙必利能增強胃蠕動，加速排空，減少噯氣頻率。這類藥物適用于胃輕癱或功能性消化不良引起的打嗝，餐前15-30分鐘服用效果更佳。需注意促胃動力藥可能引發(fā)心悸等副作用，心律失?；颊呱饔?。
鋁碳酸鎂可中和過量胃酸，緩解胃酸刺激引發(fā)的打嗝。該藥物還能在胃黏膜形成保護層，適合胃炎或胃潰瘍患者短期使用。咀嚼片劑型需充分嚼碎后咽下，用藥后可能出現(xiàn)大便顏色變淺等無害現(xiàn)象。
細嚼慢咽、避免碳酸飲料能減少吞咽空氣量。小米粥、山藥等溫和食物可保護胃黏膜，每日分5-6次少量進食減輕胃部負擔。進餐時保持直立姿勢，餐后2小時內(nèi)避免平臥。
彎腰喝水法能通過體位改變刺激膈神經(jīng)：身體前屈90度狀態(tài)下小口飲用溫水，連續(xù)5-7次。深呼吸訓練每日3組，每組10次腹式呼吸，可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂導致的頑固性打嗝。
胃食管反流病引起的打嗝可能與食管括約肌松弛有關，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑需連續(xù)使用4-8周，嚴重病例可能需胃底折疊術。慢性胃炎患者需檢測幽門螺桿菌，采用四聯(lián)療法根除。
持續(xù)性打嗝超過48小時需排除膈肌病變等器質(zhì)性疾病。日常可飲用生姜紅糖水溫暖胃部，練習八段錦調(diào)理脾胃須單舉動作增強消化功能。避免洋蔥、薄荷等易松弛食管括約肌的食物，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。長期反復發(fā)作伴體重下降者應及時進行胃鏡檢查。
