正常人可通過(guò)日常飲食、備孕需求、貧血預(yù)防、心血管保護(hù)、藥物補(bǔ)充等方式攝入葉酸。葉酸作為水溶性B族維生素,廣泛存在于綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物中。
菠菜、蘆筍、西蘭花等深色綠葉蔬菜富含天然葉酸,每100克菠菜約含194微克葉酸。動(dòng)物肝臟如雞肝每100克含590微克葉酸,正常人群通過(guò)均衡飲食即可滿足每日400微克的需求量。
計(jì)劃懷孕女性需孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。天然食物中葉酸生物利用度約50%,合成葉酸補(bǔ)充劑生物利用度達(dá)85%,建議備孕期選擇單一葉酸片或含葉酸的復(fù)合維生素。
葉酸參與紅細(xì)胞生成,缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。長(zhǎng)期飲酒、服用甲氨蝶呤等藥物人群易出現(xiàn)葉酸缺乏,表現(xiàn)為乏力、舌炎等癥狀。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期檢測(cè)血清葉酸水平,必要時(shí)每日補(bǔ)充1毫克。
葉酸可降低血液中同型半胱氨酸水平,每日補(bǔ)充0.8毫克葉酸能使同型半胱氨酸下降25%。高血壓患者合并高同型半胱氨酸血癥時(shí),推薦聯(lián)用葉酸與降壓藥,但普通人群無(wú)需額外補(bǔ)充。
斯利安、愛(ài)樂(lè)維、善存等葉酸制劑適用于特定人群。健康成人長(zhǎng)期每日攝入不超過(guò)1毫克葉酸通常安全,過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
普通成人每日葉酸可耐受上限為1毫克,建議優(yōu)先從天然食物中獲取。備孕女性、貧血患者等特殊人群需針對(duì)性補(bǔ)充,日??纱钆浍J猴桃、牛油果等水果促進(jìn)吸收。保持膳食多樣性可避免單一營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量,每周攝入3-4次豆制品和綠葉蔬菜即可滿足基本需求。