飛蚊癥是否需要治療取決于癥狀嚴重程度和病因,多數(shù)生理性飛蚊癥無需特殊干預(yù),病理性飛蚊癥需及時就醫(yī)。
玻璃體自然老化導(dǎo)致的飛蚊癥屬于生理現(xiàn)象,常見于中老年人群。玻璃體液化后膠原纖維聚集形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前黑點或絲狀陰影。此類情況不影響視力,無需藥物治療,適應(yīng)后癥狀感知會逐漸減弱。
近視度數(shù)超過600度者玻璃體變性風(fēng)險增加,可能伴隨視網(wǎng)膜牽拉?;颊叱w蚊癥狀外可能出現(xiàn)閃光感,需每半年進行散瞳眼底檢查。日常避免劇烈運動,可補充葉黃素、維生素C等營養(yǎng)素保護視網(wǎng)膜。
眼部外傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜裂孔,血液分解后形成紅色飛蚊。傷后需立即進行眼底照相和OCT檢查,排除視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險?;謴?fù)期避免彎腰提重物,保證每日8小時睡眠促進吸收。
炎癥細胞進入玻璃體可引發(fā)病理性飛蚊,常伴隨眼紅、畏光、視力下降??赡芘c自身免疫疾病或感染有關(guān),需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物,嚴重者需玻璃體腔注射地塞米松。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的飛蚊癥屬于急癥?;颊叱R娡蝗患又氐娘w蚊伴視野缺損,需48小時內(nèi)接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
日??啥嗍秤盟{莓、菠菜、三文魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物,佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。避免長時間盯著電子屏幕,每用眼1小時遠眺5分鐘。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴隨閃光或視野遮擋,需立即至眼科進行眼底造影和B超檢查。定期進行眼壓監(jiān)測和視力檢查,40歲以上人群建議每年做一次全面眼科體檢。