酒精性肝硬化早期可能由長期飲酒、營養(yǎng)不良、肝臟炎癥、脂肪肝、肝纖維化等因素引起,通常表現(xiàn)為食欲減退、乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀。
酒精性肝硬化早期患者常出現(xiàn)食欲減退,與酒精對(duì)胃腸黏膜的刺激及肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)。長期飲酒會(huì)抑制胃酸分泌,影響食物消化吸收。建議減少酒精攝入,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣油膩。
肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者易感疲倦。酒精代謝消耗大量維生素B族,加重乏力癥狀。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道淤血,患者進(jìn)食后腹脹明顯。酒精會(huì)破壞腸道菌群平衡,產(chǎn)生過多氣體。建議采用少食多餐方式,食用南瓜、山藥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)可服用雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
肝臟腫大牽拉包膜引發(fā)右季肋區(qū)隱痛,可能與酒精性肝炎進(jìn)展有關(guān)。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,飲酒后加重。需立即戒酒,通過超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài),疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚輕度黃染,提示肝功能明顯受損。酒精會(huì)破壞肝細(xì)胞膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)功能。出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁酒,檢測肝功能指標(biāo),補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝藥物,避免陽光直射加重皮膚色素沉著。
酒精性肝硬化早期患者需立即戒酒并接受肝功能評(píng)估,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需急診處理。長期護(hù)理需結(jié)合營養(yǎng)支持與心理干預(yù),建立戒酒社會(huì)支持系統(tǒng)。