產(chǎn)后痔瘡嚴(yán)重可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物緩解、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔS煞置溆昧?、腹壓增高、激素變化、便秘、靜脈回流受阻等原因引起。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液或金縷梅提取物輔助消炎。坐浴后需輕柔擦干患處,避免摩擦刺激。
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、奇亞籽等,每日飲水量不少于2000ml。限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群。建議采用少量多餐方式減輕消化負(fù)擔(dān)。
外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等??诜幬镄枳襻t(yī)囑使用地奧司明、草木犀流浸液片等改善靜脈張力。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。
每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10-15次,保持收縮狀態(tài)3-5秒。可配合腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)放松盆底肌,呼氣時(shí)緩慢收縮。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
保守治療無效時(shí)考慮痔瘡結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)指征包括血栓性外痔、嵌頓痔壞死等嚴(yán)重情況。術(shù)后需保持傷口清潔,避免久坐久站,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),如慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)。哺乳期治療需兼顧母嬰安全,用藥前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。