下肢靜脈曲張手術(shù)后24小時(shí)可嘗試短距離行走,具體恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、個(gè)體差異及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓,但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
傳統(tǒng)開放手術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察出血情況,24小時(shí)內(nèi)可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下床站立或短距離行走。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融或激光閉合術(shù),術(shù)后2小時(shí)即可嘗試站立活動(dòng),行走時(shí)間可提前至術(shù)后6小時(shí)。
此階段建議每日累計(jì)行走30-60分鐘,分3-4次完成。行走時(shí)需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)脹痛或皮下淤血,需減少活動(dòng)量并抬高患肢15分鐘緩解癥狀。
可逐步恢復(fù)日常步行量,每日6000-8000步為宜。避免提重物超過5公斤或進(jìn)行跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。泡沫硬化劑注射治療者需特別注意避免高溫環(huán)境導(dǎo)致血管擴(kuò)張。
復(fù)查超聲確認(rèn)靜脈閉合情況后,可嘗試快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。傳統(tǒng)剝脫術(shù)患者可能需延長(zhǎng)至6周才能完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,期間需持續(xù)穿戴彈力襪8-12小時(shí)/日。
多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常行走功能,但需終身避免長(zhǎng)期靜立不動(dòng)。復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)300次,分3組完成,以增強(qiáng)小腿肌泵功能。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、雞胸肉、大豆等,每日補(bǔ)充維生素C 200mg。恢復(fù)期可進(jìn)行平躺抬腿運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次,配合腹式呼吸改善循環(huán)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月隨訪1次,觀察是否有新生靜脈曲張或皮膚色素沉著等并發(fā)癥。彈力襪需根據(jù)腿圍精確選擇壓力等級(jí),建議晨起前穿戴,睡前脫下檢查皮膚狀況。