新生兒肺動(dòng)脈高壓可能由胎兒循環(huán)持續(xù)、圍產(chǎn)期缺氧、肺部發(fā)育異常、先天性心臟病、敗血癥等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。

患兒呼吸頻率常超過60次/分鐘，伴隨鼻翼扇動(dòng)和肋間隙凹陷。這種癥狀源于肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，肺部血流灌注不足引發(fā)代償性呼吸增快。需通過氧療或高頻通氣改善氧合，必要時(shí)使用一氧化氮吸入治療。

皮膚黏膜呈現(xiàn)中央性青紫，尤其在口周和甲床部位顯著。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)可能出現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫較上半身更明顯。血氧監(jiān)測(cè)顯示經(jīng)皮血氧飽和度持續(xù)低于90%，需立即進(jìn)行心臟超聲檢查明確分流情況。

吸吮時(shí)出現(xiàn)呼吸暫?；蜓跸陆担看芜M(jìn)食量少于20ml。這與呼吸肌疲勞和代謝性酸中毒有關(guān)，建議采用鼻飼管喂養(yǎng)減少能量消耗，同時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。

聽診可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)三尖瓣反流性收縮期雜音。心臟彩超顯示右心室肥大，肺動(dòng)脈收縮壓超過40mmHg?？赡芘c動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先天性心臟畸形有關(guān)，需考慮西地那非、波生坦等靶向藥物治療。

晚期出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等休克表現(xiàn)。此時(shí)多合并多器官功能障礙，需緊急進(jìn)行體外膜肺氧合支持，必要時(shí)行房間隔造口術(shù)降低右心壓力。

日常護(hù)理需維持中性溫度環(huán)境，避免聲光刺激。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用少量多次方式，監(jiān)測(cè)每日體重增長(zhǎng)是否達(dá)20-30g?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，定期隨訪心臟超聲評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。出現(xiàn)呼吸頻率突然加快或血氧飽和度波動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī)。