內(nèi)痔可通過(guò)溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物緩解、生活習(xí)慣改善、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。內(nèi)痔通常由久坐久站、便秘腹瀉、妊娠腹壓增高等原因引起。
溫水坐浴是緩解內(nèi)痔癥狀的基礎(chǔ)方法,水溫控制在40℃左右,每日1-2次,每次10-15分鐘。通過(guò)熱力作用促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛門靜脈淤血,緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,但需避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物,飲水量不低于1500ml。減少辛辣刺激食物如辣椒、酒精的攝入,避免加重直腸黏膜充血。長(zhǎng)期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
癥狀發(fā)作期可使用地奧司明片改善靜脈張力,配合復(fù)方角菜酸酯栓局部止血消炎。疼痛明顯時(shí)短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩解不適,但需避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。藥物治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,尤其孕婦及哺乳期患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
避免如廁時(shí)久蹲超過(guò)5分鐘,糾正排便時(shí)刷手機(jī)等不良習(xí)慣。久坐辦公者建議每小時(shí)起身活動(dòng),可做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。妊娠期患者宜采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,體重超標(biāo)者需通過(guò)游泳、快走等運(yùn)動(dòng)控制BMI在24以下。
反復(fù)出血或脫垂需就醫(yī)評(píng)估,Ⅲ度以上內(nèi)痔可考慮膠圈套扎術(shù)或超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。伴隨貧血、劇烈疼痛或血栓形成時(shí),可能需行痔切除術(shù)。術(shù)后仍需保持坐浴和膳食管理,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食中適量補(bǔ)充維生素E和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),如食用杏仁、牡蠣等。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)便血顏色發(fā)黑、體重驟降等警示癥狀時(shí),需及時(shí)至肛腸??凭驮\排除其他器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防內(nèi)痔復(fù)發(fā)具有長(zhǎng)期益處。