盆腔腹膜炎與盆腔炎可通過(guò)發(fā)病范圍、癥狀特點(diǎn)、病因差異、檢查手段及治療方式區(qū)分。盆腔炎多局限于生殖器官感染，盆腔腹膜炎常繼發(fā)于盆腔炎擴(kuò)散或腹腔感染。

盆腔炎主要累及子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器，炎癥局限于盆腔生殖系統(tǒng)。盆腔腹膜炎則涉及腹膜壁層與臟層，范圍更廣，可能波及整個(gè)下腹部，甚至引發(fā)彌漫性腹膜炎。

盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)性鈍痛、陰道分泌物增多，伴發(fā)熱或性交痛。盆腔腹膜炎疼痛更劇烈且廣泛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征，伴隨高熱、惡心嘔吐等全身中毒癥狀。

盆腔炎多由淋球菌、衣原體上行感染引起。盆腔腹膜炎可能與盆腔炎擴(kuò)散、闌尾穿孔、腸管破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、脈搏加快、腸鳴音減弱等癥狀。

盆腔炎通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，超聲顯示輸卵管增粗。盆腔腹膜炎需腹部CT評(píng)估腹膜增厚或游離氣體，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。

盆腔炎采用多西環(huán)素、頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。盆腔腹膜炎需廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，嚴(yán)重者行腹腔鏡探查或腹膜沖洗術(shù)。

日常需保持外陰清潔，避免經(jīng)期性生活。急性期臥床休息，選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù)，恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。治療期間禁食辛辣刺激食物，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)評(píng)估療效。