牙冠延長術(shù)可通過牙齦切除、牙槽骨修整、臨時(shí)修復(fù)體佩戴、永久修復(fù)體安裝、術(shù)后護(hù)理等方式完成。該手術(shù)通常由齲壞達(dá)齦下、牙冠折斷、美學(xué)需求等因素引起。

手術(shù)第一步需切除覆蓋牙冠的牙齦組織，暴露足夠牙體結(jié)構(gòu)。采用高頻電刀或激光精確去除增生牙齦，確保術(shù)后牙齦形態(tài)自然。術(shù)中需控制出血量，避免損傷鄰牙牙齦乳頭。

通過骨鑿或超聲骨刀修整牙槽嵴頂，降低牙槽骨高度至釉牙骨質(zhì)界下2-3mm。該操作需配合探針定位，避免過度去骨導(dǎo)致牙齒松動。骨修整后需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

術(shù)后2周內(nèi)佩戴預(yù)成樹脂臨時(shí)冠，保護(hù)暴露的牙體并維持咬合功能。臨時(shí)冠邊緣需與牙齦保持0.5mm間隙，避免壓迫愈合中組織?；颊咝璞苊饩捉烙参锓乐构诿撀?。

愈合6-8周后取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復(fù)體邊緣應(yīng)位于牙齦緣上方1mm，形成良好生物學(xué)寬度。全瓷冠適用于前牙區(qū)，金屬烤瓷冠多用于后牙功能修復(fù)。

術(shù)后24小時(shí)冷敷減輕腫脹，使用氯己定含漱液控制菌斑。2周內(nèi)進(jìn)食軟食，采用巴氏刷牙法清潔術(shù)區(qū)。定期復(fù)查牙齦形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行牙齦塑形。

術(shù)后建議增加維生素C攝入促進(jìn)愈合，避免吸煙影響牙齦血供。可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常使用牙線時(shí)需避開術(shù)區(qū)，6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次修復(fù)體密合度。出現(xiàn)牙齦出血或修復(fù)體松動需及時(shí)就診，長期維護(hù)需結(jié)合每年1次牙周基礎(chǔ)治療。