肥胖患者打呼?？赡芘c咽部脂肪堆積、睡眠體位、鼻腔阻塞、睡眠呼吸暫停綜合征、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、減重、使用呼吸機、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
肥胖患者頸部及咽周脂肪沉積會導致氣道狹窄，睡眠時松弛的軟組織振動產(chǎn)生鼾聲。建議側(cè)臥睡眠減少舌根后墜，避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物加重肌肉松弛。
仰臥位時重力作用使咽部軟組織塌陷更明顯。抬高床頭15度或使用特殊枕頭保持氣道開放，游泳等有氧運動有助于增強頸部肌肉張力。
肥胖常合并過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解黏膜水腫，嚴重者需使用鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松。
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要誘因，與胰島素抵抗、炎癥反應相關(guān)。多表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛，持續(xù)氣道正壓通氣CPAP是首選治療方式。
甲狀腺功能減退或肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病可同時導致肥胖與打鼾。需檢測甲狀腺激素、生長激素水平，藥物選擇包括左甲狀腺素鈉、奧曲肽等。
控制每日熱量攝入在1500-1800大卡，優(yōu)先選擇高纖維蔬菜、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進行150分鐘快走或騎自行車等中等強度運動，睡眠時使用加濕器保持空氣濕潤。若出現(xiàn)白天嗜睡、血壓升高等癥狀需及時進行多導睡眠監(jiān)測。
