全口無(wú)牙種植牙數(shù)量需根據(jù)牙槽骨條件、咬合功能需求及經(jīng)濟(jì)預(yù)算綜合評(píng)估,通常采用All-on-4、All-on-6或傳統(tǒng)單顆種植方案。
牙槽骨高度與密度直接影響種植體數(shù)量。骨吸收嚴(yán)重者需通過(guò)CT掃描評(píng)估,上頜竇提升或植骨手術(shù)可能增加種植體支持點(diǎn)。骨量充足區(qū)域可減少種植體數(shù)量,采用橋接修復(fù)降低費(fèi)用。
All-on-4技術(shù)利用4顆傾斜種植體實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重,通過(guò)三角力學(xué)分散咬合力。下頜骨密度較高常適用此方案,上頜因骨質(zhì)較軟多需6-8顆種植體,避免修復(fù)體斷裂或骨吸收加速。
固定式修復(fù)需6-8顆種植體支撐全瓷橋,活動(dòng)義齒附著體方案僅需2-4顆種植體。數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計(jì)可優(yōu)化種植體角度,減少植入數(shù)量同時(shí)保證12-14顆人工牙的穩(wěn)定性。
All-on-6方案比傳統(tǒng)單顆種植節(jié)省30%-50%費(fèi)用,維護(hù)成本較低。高齡患者可選擇覆蓋義齒配合2顆種植體,采用球帽或桿卡附件增強(qiáng)固位,性價(jià)比更高。
種植體周圍炎是主要風(fēng)險(xiǎn),過(guò)量種植可能增加清潔難度。建議每年專業(yè)潔治,使用沖牙器和單束牙刷清潔種植橋體下部,吸煙患者需嚴(yán)格控制每日吸煙量。
種植后需循序漸進(jìn)適應(yīng)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到軟食避免初期過(guò)度負(fù)荷。補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨結(jié)合,避免啃咬硬物導(dǎo)致機(jī)械性并發(fā)癥。定期復(fù)查咬合關(guān)系與種植體松動(dòng)度,游泳等水中運(yùn)動(dòng)建議使用義齒穩(wěn)定劑。夜間佩戴保護(hù)墊可減少磨牙癥對(duì)種植體的損傷,維持10年以上使用壽命需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。