疥瘡可能由疥螨感染引起皮膚劇烈瘙癢、繼發(fā)細菌感染、導致睡眠障礙、誘發(fā)心理問題、造成社交障礙等危害。
疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道可引發(fā)丘疹、水皰等皮損,夜間瘙癢加劇導致反復搔抓。長期搔抓可能形成結(jié)節(jié)性癢疹或苔蘚樣變,皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,出現(xiàn)膿皰瘡、毛囊炎等并發(fā)癥。
夜間加重的瘙癢癥狀顯著影響睡眠質(zhì)量,持續(xù)睡眠剝奪可能導致日間疲勞、注意力不集中。兒童患者可能出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧,成人則表現(xiàn)為入睡困難或睡眠片段化,長期可誘發(fā)焦慮抑郁情緒。
頑固性瘙癢和可見皮損易引發(fā)病恥感,患者因擔心傳染他人而產(chǎn)生社交回避。青少年群體可能出現(xiàn)自卑心理,部分患者因長期瘙癢出現(xiàn)煩躁易怒等情緒障礙,嚴重者需心理干預。
皮膚破損后易繼發(fā)化膿性感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大。免疫力低下者可能發(fā)展成蜂窩織炎甚至敗血癥,糖尿病患者感染風險更高,需及時使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
密切接觸者感染率可達60%以上,集體生活環(huán)境易暴發(fā)流行。孕婦感染可能引起新生兒疥瘡,養(yǎng)老院、學校等場所需實施環(huán)境消殺,患者衣物需60℃以上高溫燙洗。
日常需使用硫磺皂清潔皮膚,避免抓撓加重皮損。貼身衣物及床具應每日煮沸消毒,家庭成員需同步治療。飲食宜清淡少辛辣,適當補充維生素A、E促進皮膚修復,瘙癢劇烈時可冷敷緩解癥狀。集體單位發(fā)現(xiàn)病例需立即隔離處置,醫(yī)療機構(gòu)應規(guī)范使用撲滅司林、伊維菌素等藥物進行病原治療。