膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
塞來(lái)昔布通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于急性發(fā)作期。美洛昔康對(duì)胃腸道刺激較小,適合長(zhǎng)期服用者。
氨基葡萄糖刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化。硫酸軟骨素補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,改善緩沖功能。兩者聯(lián)用可增強(qiáng)修復(fù)效果,需持續(xù)服用3個(gè)月以上。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。氟比洛芬凝膠貼劑通過(guò)皮膚滲透維持藥效,適合活動(dòng)受限患者。每日涂抹2-3次需避開(kāi)破損皮膚。
玻璃酸鈉注射改善滑液黏彈性,緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素短期控制嚴(yán)重炎癥,每年不超過(guò)3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
鈣劑聯(lián)合維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。度洛西汀調(diào)節(jié)中樞疼痛敏感性,對(duì)合并抑郁者更佳。中成藥痹祺膠囊含馬錢(qián)子堿,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸食物,關(guān)節(jié)保暖避免受涼。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。