女性盆底肌痙攣可通過(guò)生物反饋治療、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解,通常由分娩損傷、慢性炎癥、激素水平變化、神經(jīng)功能異常、心理因素等原因引起。
通過(guò)電子設(shè)備監(jiān)測(cè)盆底肌電活動(dòng),幫助患者感知并控制肌肉收縮。療程通常為4-12周,每周2-3次。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)效果,需持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月改善肌張力。
肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、甲鈷胺可緩解痙攣;非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布減輕炎癥疼痛。雌激素軟膏適用于圍絕經(jīng)期患者,需連續(xù)使用2-3個(gè)月。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
溫水坐浴每日2次緩解肌肉緊張,盆底磁刺激每周3次促進(jìn)血液循環(huán)。針灸取穴八髎、會(huì)陽(yáng)等穴位,10次為一療程。體外沖擊波治療間隔5-7天,需3-5次可見(jiàn)效。
認(rèn)知行為治療改善焦慮引發(fā)的肌肉緊張,通常需要8-12次咨詢(xún)。放松訓(xùn)練配合腹式呼吸每日練習(xí),持續(xù)1-2個(gè)月。團(tuán)體治療有助于減輕病恥感。
經(jīng)陰道盆底重建術(shù)適用于嚴(yán)重器質(zhì)性病變,術(shù)后恢復(fù)需6-8周。陰部神經(jīng)阻滯術(shù)短期緩解疼痛,效果維持3-6個(gè)月。手術(shù)干預(yù)僅適用于保守治療無(wú)效者。
建議每日攝入30g膳食纖維預(yù)防便秘,避免提重物超過(guò)5公斤??熳?、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次,每次30分鐘。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕盆底壓力。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查盆底肌電圖。