扁平足可通過(guò)足弓觀察、步態(tài)分析、疼痛評(píng)估、足印測(cè)試、專業(yè)檢查等方式判斷。
赤腳站立時(shí)觀察足內(nèi)側(cè)是否有明顯弓形凹陷。正常足弓在非承重狀態(tài)下可見弧形曲線,扁平足則呈現(xiàn)內(nèi)側(cè)縱弓塌陷,舟骨結(jié)節(jié)突出。嘗試用食指從足底內(nèi)側(cè)插入,正常足弓可容納一指高度,扁平足者間隙消失或顯著變窄。
行走時(shí)注意足部著地方式,扁平足者常出現(xiàn)足部過(guò)度內(nèi)旋,鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重??稍诘孛驿伻龌酆笮凶?,觀察遺留足跡,正常足印顯示前掌、后跟及外側(cè)緣連接,扁平足足跡內(nèi)側(cè)緣連續(xù)且寬大。
長(zhǎng)期站立后出現(xiàn)足底內(nèi)側(cè)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或小腿肌肉酸痛需警惕。疼痛可能與脛后肌腱功能不全有關(guān),嚴(yán)重者可伴隨足部腫脹。晨起下地時(shí)足弓疼痛加劇,活動(dòng)后稍緩解是典型表現(xiàn)。
將足底浸水后踩在干燥紙板上,測(cè)量足印中心狹窄處寬度與最寬處寬度比值。正常足弓比值小于1:2,柔性扁平足比值接近1:1,僵硬性扁平足足印呈現(xiàn)完整足底輪廓。此方法適合家庭初步篩查。
骨科醫(yī)生通過(guò)足部X光測(cè)量跟骨傾斜角、距骨第一跖骨角等參數(shù)。足踝MRI可評(píng)估脛后肌腱完整性,三維步態(tài)分析能量化足部壓力分布。專業(yè)診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。
建議每日進(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿三頭肌鍛煉,選擇足弓支撐鞋墊。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,避免長(zhǎng)期穿平底鞋或高跟鞋。體重超標(biāo)者需控制BMI指數(shù),疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行矯形器定制或物理治療。