絕經(jīng)后出血可能由激素波動、子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過婦科檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,但腎上腺仍分泌少量雌激素,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微增生出血。這種出血量少且短暫,通常無需特殊治療,定期觀察即可。
雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、血管暴露,易發(fā)生接觸性出血。臨床表現(xiàn)為點滴狀出血,可通過局部使用雌激素軟膏改善癥狀。
激素刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則出血或血性分泌物。確診需宮腔鏡檢查,治療采用息肉切除術(shù)。
絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血,常伴有下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,根據(jù)情況選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
長期無對抗性雌激素刺激是主要危險因素,典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血伴排液。診斷依賴分段診刮,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
絕經(jīng)后出血患者應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運動,飲食增加豆制品、深海魚類等植物雌激素攝入,定期進行婦科檢查和盆腔超聲監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)出血、大量出血或伴隨消瘦等癥狀時需立即就醫(yī),排除惡性病變可能。建議每年進行宮頸癌篩查和骨密度檢測,維持適度有氧運動如快走、游泳等,有助于改善整體健康狀況。