兒童空腹胰島素正常范圍為5-20μU/mL，個體差異需結(jié)合年齡、體重及發(fā)育階段綜合評估。
兒童空腹胰島素水平受生長發(fā)育影響，青春期前兒童參考值下限可能低至3μU/mL。睡眠質(zhì)量、近期飲食結(jié)構(gòu)變化可造成10%-15%的生理性波動。每日晨起測量值相對穩(wěn)定，劇烈運(yùn)動后2小時內(nèi)檢測結(jié)果可能偏高。
體重指數(shù)超過同年齡85百分位時，空腹胰島素常達(dá)到15μU/mL以上。內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)胰島素抵抗，表現(xiàn)為空腹值升高但血糖正常。定期監(jiān)測腰圍身高比可早期發(fā)現(xiàn)異常趨勢。
采血前需保持8小時禁食，但嬰幼兒可縮短至4-6小時。檢測前3天應(yīng)避免高糖飲食，靜脈采血優(yōu)于指尖血檢測。同一實驗室連續(xù)監(jiān)測3次更能反映真實水平。
空腹胰島素持續(xù)＞25μU/mL需警惕代謝綜合征，可能與多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝有關(guān)。典型表現(xiàn)為黑棘皮病、餐后嗜睡，需同步檢測C肽和糖化血紅蛋白。
連續(xù)兩次檢測＞20μU/mL時應(yīng)啟動生活方式干預(yù)。限制屏幕時間至每日1小時內(nèi)，用全谷物替代精制碳水。游泳、跳繩等間歇性運(yùn)動比持續(xù)有氧更能改善胰島素敏感性。
維持兒童空腹胰島素正常需保證每日1小時中高強(qiáng)度運(yùn)動，推薦籃球、足球等團(tuán)體項目。飲食采用"211餐盤"原則：2份蔬菜、1份優(yōu)質(zhì)蛋白、1份粗糧。每周攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物3次以上。建立規(guī)律作息，學(xué)齡兒童睡眠時間不少于9小時。出現(xiàn)生長速度減緩或頸部皮膚色素沉著應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。
