膝蓋突然像錯位一樣扭著疼可能與韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶因運動扭傷、外力撞擊導致部分纖維斷裂。疼痛表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,局部可能出現(xiàn)腫脹淤青。急性期需立即停止活動,采用彈性繃帶加壓包扎,48小時內(nèi)冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時半月板受到擠壓撕裂,常見于籃球、足球等旋轉(zhuǎn)動作。疼痛集中在關(guān)節(jié)間隙,可能伴隨彈響或卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。
股四頭肌發(fā)力不平衡或外傷導致髕骨向外側(cè)移位,多發(fā)于青少年女性。疼痛劇烈且膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位僵直,需手法復位后佩戴護膝穩(wěn)定髕骨,加強股內(nèi)側(cè)肌力量訓練預(yù)防復發(fā)。
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨面直接摩擦引發(fā)炎癥,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重。口服塞來昔布、雙醋瑞因等藥物緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射PRP促進軟骨修復,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱??赡芘c感染、痛風或類風濕有關(guān),需穿刺抽液檢查,服用依托考昔抑制炎癥,配合超聲波透藥治療促進吸收。
日常避免爬山、深蹲等負重動作,游泳和騎自行車有助于增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨明顯畸形時,需骨科急診排除骨折可能??祻推谑褂米o膝提供支撐,逐步進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。