灰指甲恢復(fù)可通過指甲顏色變淺、厚度變薄、表面光滑度增加、真菌檢測(cè)轉(zhuǎn)陰、無疼痛瘙癢等癥狀判斷?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。
1、顏色變化:
恢復(fù)期灰指甲的渾濁黃褐色逐漸減退,甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)正常粉紅色新生指甲。真菌侵蝕導(dǎo)致的色素沉積減少,甲下角質(zhì)碎屑脫落,新甲從甲根向遠(yuǎn)端生長(zhǎng)時(shí)顏色分層現(xiàn)象減輕。觀察甲板顏色均勻度是否改善,是判斷真菌活動(dòng)性降低的重要指標(biāo)。
2、厚度改善:
病甲過度角化造成的增厚會(huì)逐漸緩解,指甲厚度向正常1-2毫米恢復(fù)。用指甲剪修剪時(shí)阻力減小,甲板不再呈粉末狀或顆粒狀碎裂。甲床與甲板分離程度減輕,指甲緊貼甲床生長(zhǎng),按壓時(shí)無中空感提示甲板結(jié)構(gòu)重建。
3、表面形態(tài):
病甲凹凸不平的溝紋或凹點(diǎn)逐漸消失,表面光澤度提高。橫向條紋減少提示甲母質(zhì)細(xì)胞分裂恢復(fù)正常,縱向脊?fàn)盥∑鹱兤奖砻骷装褰腔^程改善?;謴?fù)期指甲邊緣不再翹起,甲板整體平整度接近健康指甲。
4、真菌檢測(cè):
氫氧化鉀鏡檢顯示菌絲或孢子數(shù)量顯著減少,真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰是客觀恢復(fù)證據(jù)。需在治療結(jié)束后4周復(fù)查,避免假陰性結(jié)果。聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)真菌DNA載量下降至正常范圍,提示病原體被徹底清除。
5、癥狀緩解:
伴隨的甲周紅腫、疼痛、瘙癢消失,甲皺襞無脫屑或滲出。病甲與鄰近皮膚界限清晰,無向周圍蔓延的白色鱗屑。嵌甲導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)消退,行走時(shí)指甲受壓無不適感。
恢復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月觀察,配合每日用40℃以下溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),選擇透氣的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋減少局部悶熱。飲食補(bǔ)充富含維生素H的雞蛋、堅(jiān)果促進(jìn)角蛋白合成,避免共用指甲剪防止交叉感染。每月拍攝指甲照片對(duì)比變化,若6個(gè)月后仍有病甲殘留需復(fù)診調(diào)整治療方案。