2020年1月1日起,我市開始執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2019版)。
這次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個品種。新增藥品覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等,其中新增重大疾病治療用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個,將74個基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。
近日,
針對集中采購藥、新藥、
談判藥等相關(guān)政策,
市醫(yī)保局進(jìn)行權(quán)威解答。
網(wǎng)絡(luò)配圖
Q:
什么是通過一致評價的藥品?
A:
通過一致性評價的藥品,就是質(zhì)量和療效與原研藥品一致的仿制藥品。
Q:
25個國家集中采購藥品都是哪些?
A:
一是心血管系統(tǒng)藥物:阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦鉀片、馬來酸依那普利片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利片、福辛普利鈉片;
二是全身用抗感染藥:頭孢呋辛酯片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片;
三是神經(jīng)系統(tǒng)藥物:草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、奧氮平片、利培酮片、左乙拉西坦片、鹽酸右美托咪定注射液;
四是抗腫瘤藥物:吉非替尼片、甲磺酸伊馬替尼片、注射用培美曲塞二鈉;
五是呼吸系統(tǒng)藥物:孟魯司特鈉片;
六是消化道藥物:蒙脫石散;
七是肌肉骨骼系統(tǒng)藥物:氟比洛芬酯注射液。
Q:
2019版藥品目錄比較上一版有哪些變化?
A:
這次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個品種。新增藥品覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等,其中新增重大疾病治療用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個,將74個基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。
Q:
醫(yī)保藥品目錄支付(報銷)有哪些限制?
A:
《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2019版)“備注”欄中對部分藥品規(guī)定了限定支付范圍,是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費用,可按規(guī)定由基本醫(yī)療保險或生育保險基金支付。工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。經(jīng)辦機構(gòu)在支付費用前,應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。
(1)“備注”一欄標(biāo)有“”的藥品,僅限參保人員門診使用和定點藥店購藥時醫(yī)?;鸱接柚Ц?。
(2)“備注”一欄標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品,是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù),使用該藥品所發(fā)生的費用可按規(guī)定支付。適應(yīng)癥限定不是對藥品法定說明書的修改,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥。