過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
1、抗組胺治療:
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于輕癥患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
2、激素控制炎癥:
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能快速抑制血管炎癥。適用于關(guān)節(jié)腫痛或腹部癥狀明顯者,短期使用可預(yù)防腎損傷。長(zhǎng)期用藥需逐步減量,避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
3、免疫調(diào)節(jié)干預(yù):
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑用于重癥或反復(fù)發(fā)作病例。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少自身抗體產(chǎn)生,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、血漿置換療法:
通過(guò)體外循環(huán)技術(shù)清除血液中的免疫復(fù)合物,適用于急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累患者。每次治療需置換2000-3000ml血漿,通常需要3-5次連續(xù)治療。
5、中醫(yī)辨證施治:
血熱證型選用犀角地黃湯加減,氣虛型采用歸脾湯調(diào)理。針灸選取曲池、血海等穴位,配合艾灸足三里可改善微循環(huán)。中藥熏洗對(duì)皮膚紫癜有消退作用。
日常需避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,推薦食用山藥、薏苡仁等健脾食材。急性期臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,病程超過(guò)6周需警惕慢性化傾向。多數(shù)兒童患者3-6個(gè)月可完全康復(fù),成人患者需更長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范治療。