病毒性皰疹可能由單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等原因引起,病毒性皰疹可通過抗病毒藥物、局部護理、免疫調節(jié)、疼痛管理、預防傳播等方式治療。
1、單純皰疹病毒1型:
單純皰疹病毒1型主要通過密切接觸傳播,常引起口唇皰疹。感染后病毒潛伏于三叉神經節(jié),免疫力下降時復發(fā)。表現為唇周簇集性水皰伴灼痛,破潰后形成潰瘍。治療可口服阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
2、單純皰疹病毒2型:
單純皰疹病毒2型屬于性傳播疾病,主要引起生殖器皰疹。病毒潛伏于骶神經節(jié),復發(fā)時出現外陰或陰莖部疼痛性水皰??赡芘c不安全性行為、多性伴侶等因素有關,常伴隨腹股溝淋巴結腫大。需口服抗病毒藥物,避免搔抓防止繼發(fā)感染。
3、水痘-帶狀皰疹病毒:
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘,愈后病毒潛伏于脊髓后根神經節(jié)。免疫力低下時病毒再激活引發(fā)帶狀皰疹,沿神經走向分布單側簇集水皰,伴劇烈神經痛。老年患者易遺留帶狀皰疹后神經痛,早期使用溴夫定可縮短病程。
4、EB病毒相關皰疹:
EB病毒感染可能導致傳染性單核細胞增多癥,部分患者出現口腔黏膜疹。病毒激活與免疫功能紊亂有關,表現為咽峽炎、淋巴結腫大等癥狀。需檢測異型淋巴細胞比例,重癥患者可使用更昔洛韋治療。
5、巨細胞病毒皰疹:
巨細胞病毒感染常見于免疫缺陷人群,可引起視網膜脈絡膜炎或消化道潰瘍。移植術后患者需預防性使用纈更昔洛韋。先天性感染患兒可能出現黃疸、肝脾腫大等全身癥狀,需進行新生兒聽力篩查。
病毒性皰疹患者應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免飲酒及辛辣食物。急性期減少劇烈運動,保持皮損清潔干燥。免疫力低下者可通過接種帶狀皰疹疫苗預防,接觸皰疹液后需徹底洗手。出現發(fā)熱不退、視力模糊或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)。