更年期癥狀可通過激素替代療法、植物雌激素補(bǔ)充、抗抑郁藥物、鈣劑維生素D聯(lián)合補(bǔ)充、鎮(zhèn)靜安眠藥物等方式治療。更年期通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經(jīng)功能紊亂、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加、心理適應(yīng)障礙等原因引起。
雌激素類藥物如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇凝膠可緩解潮熱盜汗。孕激素如黃體酮膠囊需與雌激素聯(lián)用以保護(hù)子宮內(nèi)膜。用藥前需評(píng)估乳腺癌、血栓病史等禁忌證，治療期間每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和肝腎功能。
黑升麻提取物可調(diào)節(jié)下丘腦體溫中樞，減輕潮熱頻率。大豆異黃酮作為天然雌激素類似物，每日攝入50mg可改善輕度癥狀。當(dāng)歸、白芍等中藥復(fù)方制劑需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效。
帕羅西汀、文拉法辛等SSRI類藥物適用于焦慮抑郁癥狀。黛力新可改善激越情緒但需警惕嗜睡副作用。認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物能降低心理癥狀復(fù)發(fā)率，建議每周進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練。
碳酸鈣每日1200mg聯(lián)合維生素D3 800IU可預(yù)防骨量流失。阿侖膦酸鈉每周70mg抑制破骨細(xì)胞活性，雷洛昔芬選擇性調(diào)節(jié)雌激素受體。骨密度檢測(cè)應(yīng)作為用藥基礎(chǔ)，脊柱X線篩查隱匿性骨折。
右佐匹克隆短期使用可糾正入睡困難，唑吡坦控釋片維持睡眠連續(xù)性。褪黑素緩釋劑2mg睡前服用調(diào)節(jié)生物鐘，配合薰衣草精油香薰降低覺醒次數(shù)。持續(xù)性失眠需排除甲狀腺功能異常。
每日攝入高鈣食物如奶酪、芝麻醬，每周3次30分鐘快走或游泳增強(qiáng)骨密度。保持臥室溫度18-22℃減少夜間潮熱發(fā)作，冥想訓(xùn)練降低應(yīng)激激素水平。癥狀持續(xù)加重或異常子宮出血需婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
