尿頻尿急可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物治療,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺(jué)過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀。鹽酸坦索羅辛可松弛膀胱頸平滑肌,托特羅定能抑制逼尿肌過(guò)度收縮,索利那新可調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)。
前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì)、尿頻等癥狀。鹽酸坦索羅辛可改善排尿功能,非那雄胺能縮小前列腺體積,聯(lián)合使用效果更佳。
尿路感染可能與細(xì)菌入侵、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。左氧氟沙星可殺滅致病菌,頭孢克肟能抑制細(xì)菌繁殖,磷霉素氨丁三醇對(duì)復(fù)雜感染有效。
神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、排尿困難等癥狀。托特羅定可減少膀胱無(wú)抑制性收縮,米拉貝隆能增加膀胱容量,必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿。
焦慮、緊張等心理因素可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制影響排尿功能,表現(xiàn)為應(yīng)激性尿頻。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
日常需限制咖啡因及酒精攝入,每日飲水量控制在1500-2000ml,避免憋尿;可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能;合并發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。膀胱訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從每2小時(shí)排尿一次逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。