盆腔腹膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。
雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，宮頸舉痛明顯。急性期患者拒按腹部，慢性期可能觸及盆腔粘連形成的條索狀物。檢查需注意操作輕柔，避免炎癥擴散。
普特彼 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant
功能主治：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法 耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。
用法用量：1.成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品，擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收，其安全性未進行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。2.兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收，其安全性未進行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物鏡檢可見大量白細(xì)胞，宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌、衣原體等病原體。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢膿腫等病變。多普勒超聲可見炎癥區(qū)域血流信號增強。對于肥胖患者或診斷困難者，MRI能更準(zhǔn)確評估盆腔器官受累范圍。
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔腹膜充血水腫、膿性滲出等表現(xiàn)，同時進行病灶活檢和膿液培養(yǎng)。適用于疑似輸卵管卵巢膿腫或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等病例。
采用PCR技術(shù)檢測宮頸分泌物中的淋病奈瑟菌、沙眼衣原體核酸。血培養(yǎng)適用于高熱患者，腹水培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇。藥敏試驗對多重耐藥菌感染尤為重要。
確診后需臥床休息并保持半臥位，飲食選擇高蛋白易消化的魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。急性期過后可逐步進行盆底肌訓(xùn)練，日常注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活防護，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和盆腔超聲。
