下頜骨修復是否需腓骨移植需根據(jù)缺損程度、功能需求及患者個體情況綜合評估，臨床常用自體骨移植、人工骨替代及血管化腓骨移植等方式。

1、缺損程度：

小型缺損＜5cm優(yōu)先考慮髂骨或下頜骨局部植骨，創(chuàng)傷小且相容性好。中型缺損5-10cm可選用鈦網(wǎng)聯(lián)合人工骨填充。腓骨移植主要針對大型缺損＞10cm或放射性骨壞死病例，其長度優(yōu)勢可重建下頜骨連續(xù)性。

2、功能需求：

單純外形修復者適用非血管化植骨，如髂骨塊移植。需恢復咀嚼功能者優(yōu)先選擇血管化腓骨移植，其血供保障能支持種植牙修復。伴有軟組織缺損時，腓骨皮瓣可同步修復黏膜及皮膚層。

3、供區(qū)影響：

腓骨移植會降低踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后需避免劇烈運動。髂骨取骨可能造成步態(tài)異?；蚵蕴弁?。人工骨雖無供區(qū)損傷，但存在感染、排異風險，需嚴格篩選適應(yīng)癥。

4、手術(shù)復雜度：

血管化腓骨移植需顯微外科技術(shù)吻合血管，手術(shù)耗時4-6小時。非血管化植骨操作簡單，但骨吸收率高達30%。數(shù)字化導板技術(shù)可提升腓骨塑形精度，降低術(shù)后咬合錯位風險。

5、康復周期：

腓骨移植術(shù)后需頜間固定4-6周，骨愈合期3-6個月。人工骨植入者2周后可進軟食，但完全骨整合需1年以上?？祻推陂g需配合張口訓練、低頻脈沖電磁場治療促進骨再生。

術(shù)后飲食應(yīng)分階段調(diào)整：初期選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚湯，中期過渡到軟爛食物如蒸蛋、土豆泥，后期逐步恢復普通飲食但避免堅果等硬物?？祻推诿咳者M行頸部拉伸及溫和有氧運動，6個月內(nèi)避免對抗性運動。定期復查曲面斷層片評估骨愈合情況，出現(xiàn)植入體暴露或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。