手指頭發(fā)硬可能由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、雷諾氏綜合征、長(zhǎng)期勞損等原因引起,可通過熱敷理療、抗炎藥物、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、生物制劑治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變:
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)液減少引發(fā)僵硬感,晨起癥狀明顯。建議每日進(jìn)行手指屈伸操,溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
自身免疫異常攻擊滑膜組織,多伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。
3、腱鞘炎:
反復(fù)機(jī)械摩擦引發(fā)肌腱鞘膜炎癥,常見于頻繁使用手機(jī)或彈奏樂器人群。限制手指活動(dòng)配合局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需行腱鞘切開減壓術(shù)。
4、雷諾氏綜合征:
血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致指端缺血,寒冷刺激時(shí)出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅三色變化。鈣通道阻滯劑硝苯地平可改善血管痙攣,冬季需佩戴保暖指套。
5、長(zhǎng)期勞損:
職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作造成肌肉韌帶慢性損傷,程序員、廚師等群體高發(fā)。工作間隙做握力球訓(xùn)練,夜間使用醫(yī)用級(jí)熱敷手套緩解僵硬。
日常需控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病變,游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕手指承重。若僵硬持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨畸形,需進(jìn)行抗CCP抗體檢測(cè)與X線檢查。糖尿病患者出現(xiàn)指端硬化時(shí)應(yīng)排查硬皮病可能,神經(jīng)科肌電圖檢查可鑒別腕管綜合征。