卵巢囊腫合并妊娠是否繼續(xù)妊娠需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。生理性囊腫通常無需干預(yù)，病理性囊腫可能需手術(shù)或藥物治療，孕期需密切監(jiān)測囊腫變化。

1、生理性囊腫：妊娠期常見的黃體囊腫或濾泡囊腫多屬生理性，直徑常小于5厘米且無血流信號。這類囊腫會隨孕周增加自然消退，無需特殊處理。建議每4-6周復(fù)查超聲觀察變化，避免劇烈運(yùn)動防止囊腫扭轉(zhuǎn)。

2、病理性囊腫：畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等病理性囊腫可能持續(xù)存在。當(dāng)囊腫直徑超過10厘米、存在實性成分或血流異常時，需警惕惡變風(fēng)險。孕期可能出現(xiàn)急腹癥或壓迫癥狀，必要時在孕中期行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、急癥處理：妊娠合并囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、惡心嘔吐。需急診超聲檢查，確診后24小時內(nèi)手術(shù)可降低流產(chǎn)風(fēng)險。孕20周前可行腹腔鏡手術(shù)，中晚期妊娠需多學(xué)科團(tuán)隊評估手術(shù)方案。

4、惡性腫瘤：約1%-3%的妊娠合并卵巢囊腫為惡性，常見于粘液性或漿液性囊腺癌。CA125升高、囊腫生長迅速伴腹水需高度警惕。孕早期發(fā)現(xiàn)可考慮終止妊娠后治療，孕中晚期可在化療保護(hù)下繼續(xù)妊娠至胎兒成熟。

5、分娩方式：多數(shù)囊腫不影響陰道分娩，但當(dāng)囊腫阻塞產(chǎn)道或存在惡變傾向時需剖宮產(chǎn)。建議產(chǎn)后42天復(fù)查，持續(xù)存在的病理性囊腫應(yīng)在哺乳期結(jié)束后手術(shù)切除。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測和腫瘤標(biāo)志物檢查。保持適度活動如散步、孕婦瑜伽，避免突然體位改變。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就診，由產(chǎn)科與婦科醫(yī)師共同制定個體化管理方案。