陰道癌早期可能由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、免疫抑制狀態(tài)、吸煙等因素引起,可通過陰道鏡檢查、局部手術切除、放射治療、化學藥物治療、靶向治療等方式干預。
非經(jīng)期陰道出血或絕經(jīng)后出血是典型早期癥狀,可能與腫瘤侵蝕血管有關。接觸性出血常見于性生活后,出血量少呈點滴狀。建議避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道黏膜,選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦。
水樣或血性分泌物增多伴異味,需與細菌性陰道病鑒別。腫瘤壞死組織混合分泌物可能呈現(xiàn)褐色或黑色。每日溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。
腫瘤壓迫尿道可出現(xiàn)尿頻尿急,需與尿路感染區(qū)分。約15%患者出現(xiàn)排尿疼痛,可能伴隨肉眼血尿。保持每日飲水1500ml以上,減少咖啡因攝入刺激膀胱。
陰道上段腫瘤可能導致深部性交痛,早期多呈間歇性。疼痛評分超過4分需警惕,可能伴隨陰道緊縮感。建議使用水溶性潤滑劑,避免創(chuàng)傷性性行為。
自查觸及陰道壁硬結或菜花樣腫物應高度警惕。腫瘤直徑超過2cm時可能伴有腹股溝淋巴結腫大。避免自行擠壓腫塊,每年進行婦科檢查聯(lián)合HPV篩查。
日常需增加十字花科蔬菜攝入量,如西蘭花、羽衣甘藍含硫化合物具有抗癌作用。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,快走、游泳可增強免疫力。避免使用含滑石粉的護理產(chǎn)品,選擇pH4.5的弱酸性護理液。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上需進行陰道鏡活檢,早期確診患者5年生存率可達80%以上。放射治療期間需使用陰道擴張器預防粘連,治療后定期隨訪監(jiān)測人乳頭瘤病毒載量。