痔瘡與肛裂是兩種常見的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。痔瘡由肛門靜脈叢曲張或肛墊下移形成，肛裂則是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍。
1、病因差異：痔瘡多與長期便秘、久坐、妊娠等導致靜脈回流受阻有關。肛裂90%以上由硬便通過時機械性損傷引起，少數(shù)與炎癥性腸病或感染相關。痔瘡患者肛門可見柔軟團塊，肛裂患者肛管后正中線多見梭形潰瘍。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、疼痛特點：痔瘡疼痛多為脹痛，排便后減輕，血栓性痔可有劇痛。肛裂呈現(xiàn)周期性疼痛，排便時刀割樣痛，便后緩解，半小時后括約肌痙攣再次劇痛，持續(xù)數(shù)小時。
3、出血表現(xiàn)：痔瘡出血呈鮮紅色，滴落或噴射狀，與糞便分離。肛裂出血量少，附著于糞便表面或手紙染血，常伴少量黏液分泌。
4、體征區(qū)別：痔瘡檢查可見齒狀線上下紫紅色腫物，內(nèi)痔需肛門鏡觀察。肛裂可見肛管皮膚縱向裂口，慢性者伴哨兵痔和肛乳頭肥大，指檢引發(fā)劇烈疼痛。
5、治療側(cè)重：痔瘡輕癥采用高纖維飲食、溫水坐浴，重癥需硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。肛裂急性期用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，慢性裂需側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術，均需保持排便通暢。
調(diào)整飲食結(jié)構增加全谷物和果蔬攝入，每日飲水量不低于1500ml，避免辛辣刺激食物。建立定時排便習慣，每次如廁不超過5分鐘。便后溫水清洗肛門，可進行提肛運動增強盆底肌力。癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增大時需及時就醫(yī)，排除直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
