單純糠疹主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑片,表面覆蓋細小鱗屑,可能伴有輕微瘙癢或干燥感。
皮損初期表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片,直徑約0.5-2厘米,多發(fā)于面部、頸部及上肢。色素減退程度較輕,與周圍正常皮膚對比度低,日光照射后可能更明顯。
斑塊表面可見細碎糠秕狀鱗屑,類似面粉樣附著,輕輕刮擦可脫落。鱗屑干燥且無滲出液,皮膚紋理保持正常,區(qū)別于銀屑病的厚層銀白色鱗屑。
皮損常對稱出現(xiàn)在雙頰、前額或下頜部位,兒童患者多見。軀干和四肢近端也可能受累,但手掌足底通常不受影響,皮損數(shù)量從單個到數(shù)十個不等。
癥狀在春秋季加重,夏季因日曬可能暫時性色素沉著而減輕。冬季干燥環(huán)境下鱗屑更明顯,部分患者伴有輕度皮膚緊繃感或瘙癢,但無顯著炎癥反應(yīng)。
可能合并特應(yīng)性皮炎或干性皮膚體質(zhì),表現(xiàn)為皮膚屏障功能受損。少數(shù)患者因過度清潔或使用刺激性護膚品導(dǎo)致癥狀加重,但無發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
日常需避免過度清潔和使用堿性洗劑,可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。外出時使用物理防曬霜,增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果。皮損持續(xù)擴散或伴隨明顯炎癥時需皮膚科就診排除真菌感染或白癜風(fēng)。