睪丸疼痛伴多發(fā)包塊可通過局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、手術(shù)引流、生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀可能由外傷、毛囊炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等因素引起。
1、局部處理:急性期采用冰袋冷敷15分鐘/次,每日3-4次減輕腫脹。避免擠壓或抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解疼痛,每日劑量不超過2400mg。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,療程7-10天。伴發(fā)熱者需加用退熱藥物。
3、感染控制:金黃色葡萄球菌感染的毛囊炎需局部消毒后涂抹夫西地酸乳膏。附睪炎患者應(yīng)臥床休息并抬高陰囊,靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療,療程至少2周。
4、外科干預(yù):睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定術(shù),壞死睪丸需切除。膿腫形成者需切開引流,術(shù)后每日換藥。精索靜脈曲張可考慮腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。
5、病因管理:避免長時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng),每日清潔會(huì)陰部。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),控制血糖可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間。觀察包塊變化情況,如持續(xù)增大或疼痛加劇應(yīng)立即泌尿外科就診,超聲檢查可明確包塊性質(zhì),血常規(guī)能判斷感染程度,必要時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性病變。