羊水透聲差可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、吸氧治療、藥物干預(yù)等方式治療。羊水透聲差通常由母體脫水、胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓、宮內(nèi)感染等原因引起。
母體每日飲水量建議達(dá)到2000-2500毫升,優(yōu)先選擇溫開水、椰子水、無(wú)糖豆?jié){等低滲透壓液體。短期內(nèi)快速飲水500毫升可能暫時(shí)增加羊水量,但需避免過(guò)量引發(fā)低鈉血癥。
采用左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流灌注,每日保持左側(cè)臥2-3小時(shí)。配合膝胸臥位每日2次,每次15分鐘,通過(guò)重力作用促進(jìn)胎兒活動(dòng)刺激羊水循環(huán)。
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常值為每小時(shí)3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或頻繁躁動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī),可能提示胎兒窘迫或臍帶受壓等并發(fā)癥。
對(duì)于伴隨胎心率異常的情況,可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧2-3L/分鐘改善胎兒氧供。每次吸氧30分鐘,每日2-3次,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免氧中毒。
靜脈補(bǔ)液選用乳酸林格液或生理鹽水,口服藥物包括鹽酸屈他維林、硝苯地平緩釋片等改善子宮血流。合并感染時(shí)需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療。
妊娠期保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)100克如雞蛋、魚肉、瘦肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)羊膜修復(fù),避免高鹽飲食加重水腫。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)持續(xù)低于5cm或出現(xiàn)變異減速等異常時(shí)需住院治療。