吡嗪酰胺片需避免與異煙肼、利福平、環(huán)孢素、苯妥英鈉、丙磺舒等藥物聯(lián)用。
吡嗪酰胺與異煙肼聯(lián)用可能加重肝毒性風險。兩者均通過肝臟代謝，聯(lián)合使用會增加轉氨酶升高概率，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退。肝功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測ALT、AST指標，必要時調(diào)整用藥方案。
丙酸氟替卡松乳膏
生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司
功能主治：1.成人：適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。2.兒童：低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質激素可緩解的其他皮膚病的兒童使用本品前應咨詢醫(yī)生。
用法用量：1.濕疹/皮炎：成人及一歲以上(含一歲)兒童，每日一次將一薄層乳膏涂于患處。2.其它適應癥：每日兩次將一薄層乳膏涂于患處。使用持續(xù)時間應每日使用本品直至疾病癥狀得到控制。用藥頻率應控制在最低有效劑量。兒童應用本品時，若治療7-14天未改善癥狀，則應停藥并進行重新評估。若癥狀得到控制(通常于7-14天內(nèi))，則需減少用藥頻率至最小有效劑量及最短用藥時間。建議連續(xù)使用本品不長于4周。本品供局部使用。
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利福平會加速吡嗪酰胺代謝降低血藥濃度。結核桿菌易產(chǎn)生耐藥性，影響聯(lián)合化療效果。用藥期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等尿酸升高癥狀，建議監(jiān)測尿酸水平并增加水分攝入。
吡嗪酰胺可降低環(huán)孢素血藥濃度導致排斥反應。器官移植患者需特別警惕，兩藥聯(lián)用時應頻繁監(jiān)測環(huán)孢素谷濃度，出現(xiàn)移植部位疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
吡嗪酰胺會抑制苯妥英鈉代謝引發(fā)中毒反應。癲癇患者可能出現(xiàn)眼球震顫、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，聯(lián)用時需將苯妥英鈉劑量減少25%-50%，并監(jiān)測血藥濃度。
丙磺舒可抑制吡嗪酰胺排泄導致蓄積中毒。痛風患者聯(lián)合用藥易出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，建議間隔4小時以上服用，定期檢查腎功能指標。
使用吡嗪酰胺片期間應保持每日2000ml以上飲水量，適量食用冬瓜、芹菜等利尿食物，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。服藥后出現(xiàn)皮膚黃染或持續(xù)頭痛需立即停藥就診，結核病患者需配合游泳、快走等有氧運動增強肺功能。長期用藥者每2周需復查肝腎功能與血尿酸水平。
